多囊性卵巢與高男性素症簡介‥‥‥女人心事─婦產科諮詢服務網 王伊蕾‥‥‥ 2005/12/20 "醫師我滿臉痘痘, 看遍皮膚科也沒有效, 是不是我體內荷爾蒙失調的關係?" "我的體毛又長又黑害我都不敢穿裙子, 我到底那裡出了問題?" "我的月經不規則, 醫師開藥給我催經就會來潮, 一停藥就不來了, 我都快煩死了?" "我也沒吃什麼體重卻直線上升, 月經也亂掉了, 真不知道該怎麼辦?" "醫師我結婚兩年卻無法受孕, 和我同時結婚的同事都在請滿月酒了, 我是不是不孕 啊? " 在門診常被問到以上的問題, 相信這也是許多其他女性的困擾. 這些問題的源頭可能共同來自於高男性素症--一種女性荷爾蒙失調的疾病. 這種疾病雖然不見得會造成健康的妨害, 但是卻會造成青春痘, 多毛, 肥胖, 不孕等種種困擾女性至深的症狀. 治療能改善病人的外觀, 提昇自信, 所以醫師是可以提供協助的.原因:多囊性卵巢: 這是男性素過高最常見的原因, 卵泡無法正常成熟排出, 卵巢上會有許多小小顆的卵泡聚積, 所以叫多囊性卵巢. 長期排卵不良, 造成卵巢不正常分泌男性荷爾蒙, 因此會出現月經不規則, 受孕困難, 或其他男性化的表徵. 腎上腺增生或功能亢進: 腎上腺會將男性荷爾蒙轉化成腎上腺皮質素, 在轉化的過程中若有任何問題, 都會造成不正常男性荷爾蒙過度分泌. 腫瘤: 在極少的情況下, 卵巢或腎上腺上長咖啡弄會分泌男性激素的腫瘤, 這種情況下比較特別的是男性化現象會突然出現,且急速惡化. 藥物: 例如女性運動員偷偷服用荷爾蒙,以增加耐力獲取好成績,也會出現男性化表徵. 症狀: 體毛過多: 白種人中高男性素的病人50-70%的病人會出現多毛症, 在黃種人中所佔比率較少,腋下或陰部是對男性素最敏感的部位, 陰毛的分布女性多為倒三角形, 若有男性素過多的現象, 陰毛則會從肚臍下至陰部間呈菱形區域分布, 其他如上唇, 下巴, 大腿內側, 也是常見毛髮過度生長的部位. 青春痘: 青春痘的成因有許多, 飲食, 壓力, 皮脂腺分泌過多, 都有可能. 男性素過多只是其中原因之一而已. 月經不規則或不孕: 男性素過多會造成排卵不規則或根本不排卵. 而影響月經的正常與受孕功能, 但必須注意的是多囊性卵巢的患者並非絕對不孕, 所以臨床上常有多囊性卵巢患者意外懷孕, 以為只是與平常一樣月經遲來, 等發現懷孕時胎兒都已經很大了. 禿頭: 男性素雖可使女性臉部及身體的毛髮增生, 但卻會使女性頭髮變薄及脫落,最明顯禿髮的部位是在頭頂, 其次是額角的部位. 皮膚色素沉積: 高男性素的肥胖女性容易在頸部,腋下, 外陰及大腿根部等磨擦處產生皮膚粗黑的現象. 男性化肥胖: 集中在腹部肥胖(大肚腩), 而非女性常見的臀部或腿部肥胖. 檢查:抽血: 血液中的黃體刺激激素(LH)與濾泡刺激激素(FSH)比值大於3, 可懷疑有多囊性固態硬碟卵巢的可能, 其他男性荷爾蒙相關的檢查, 也可幫忙釐清是否有其他引起高男性素的來源. 超音波: 超音波下可見兩側卵巢腫大, 邊緣有大於10顆0.2-0.8公分的小卵泡分佈. 治療: 藥物治療 避孕藥: 若病人沒有懷孕需要, 又同時有男性化外觀(如青春痘多毛等)的困擾, 可考慮以口服避孕藥調經兼改善外觀. 但以此法治療之女性須注意應由醫師處方, 因為避孕藥有輕重劑量之不同, 其中荷爾蒙成份也不盡相同, 所以適合一般避孕使用者不一定適合用來壓制男性荷爾蒙, 服用時有需有耐心, 通常調整月經週期只要按醫師指示服用一至二週期就有效果, 若是治療青春痘, 則需至少三個月治療. 體毛過多則需六至九個月, 服用期間應與醫師保持聯繫, 以便因應症狀隨時調整藥量. 排卵藥:若是有懷孕需要者, 則可考慮以排卵藥物調經兼增加懷孕機率, 只是排卵藥物對調經有效, 但對改善男性化外觀的效果較差 黃體素:若是不想懷孕也不想吃避孕藥的女性, 可考慮每兩個月左右定期服用或注射黃體素催經, 以免造成因久未來經排洩, 子宮內膜增生的病變. CPA(Cyproterone acetate): CPA是一種含有抗男性素作用的黃體素製劑, 國內常用之避孕藥黛麗安(Diane)即為含有CPA成分之避孕藥, 此藥對治療多毛症與青春痘效果顯著 在歐洲使用極為普遍. Spironolactone: spironolactone 是一種具有對抗男性荷爾蒙效果的利尿劑, 單獨使用msata效果較差, 而且可能引起陰道點狀出血、頭痛、倦怠之副作用, 一般配合避孕藥等藥物協同作用效果更好, 也同時可避免不正常出血之情況。使用期間會造成鉀離子滯留的副作用, 所以要注意少吃香蕉等含鉀食物, 並定期抽血檢驗血中鉀離子濃度, 以避免體內離子失衡之狀況。 類固醇:用於治療腎上腺功能亢進的病人, 如DHEA-S升高之病人, 副作用為失眠、倦怠、 水腫等。 降血糖藥物: 高男性素的病人的身體組織對胰島素產生抵抗性, 迫使身體必須分泌更多的胰島素才能維持血糖的正常而降血糖藥物。Metformin (glucophage) 可以改善這樣的情況, 根據統計, 使用這種藥物三個月後, 80%的病人會有體重減輕, 身體毛髮生長速度減緩, 排卵與月經正常, 副作用為容易產生頭暈等低血糖徵兆。 減重: 因脂肪組織會將女性荷爾蒙轉化成男性激素, 所以過重的女性常會出現男性化合併月經不規則的現象, 除了以荷爾蒙調經外, 減重是最直接與一勞永逸的方法. 手術: 可以腹腔鏡合併雷射或電燒, 將多囊卵巢上的卵泡燒掉, 可促進真正成熟之卵泡排出, 但療效不長是缺點. 美容: 以雷射脫毛或做臉去除青春痘.                   資料來源:http://www.obsgyn.net/index.htm

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孵不出綠豆芽的男子孵不出綠豆芽的男子一個美好的故事,與工作道德操守有關,也曾深深感動我。那是義大利一個電信公司招考部時所發生的一段小插曲。據說,招考部的筆試結束後,這家公司發給所有甄選通過的人一袋綠豆種子,並且要求他們在指定時間,帶著發芽的綠豆回來,誰的綠豆種得最好?SEOA誰就能獲得那份競爭激烈、待遇優渥的工作。果然,當指定時間來臨,每個人都帶著一大盆生意盎然、欣欣向榮的綠豆芽回來酒店工作,只有一個人缺席。總經理親自打電話問這人為何不現身?這人以混合著抱歉、懊惱與不解的語氣說他感到抱歉:因為他的種子還沒發芽,雖然在過去那段時間,他已費盡心血全力照顧, 點擊付費廣告可種子依然全無動靜!「我想,我大概失去這個工作機會了。」據說這是那唯一的缺席者,在準備放下電話前所說的一句話。但總經理卻告訴這孵不出綠豆芽的男子說:「你,才是唯一被我們錄用的新人!」 原來,那些種子都是被處酒店兼職理過的,不可能發芽。種不出綠豆芽,正證明了男子是一個不做假的人,公 自動留言軟體司高層認為,這樣的人必也是一個有道德操守的人。「而這」總經理說:「就是我們用人的唯一準則!」有一句西方諺語說:「如果表現卓越是魚的話,那麼操守就是保鮮劑!」這話的意思是,工作追求卓越固然重要,但不講道德操守,一切都可能落空。就像一條魚,再怎麼美味,沒有保鮮劑,最後還是會腐爛?台南防水C同樣,那些志在必得酒店工作的應徵者,所捧出的綠豆芽雖無比美麗茂盛,但不曾以誠實做為人格的保鮮劑,最後,他們終還是失去了那努力爭取、夢寐以求的工作。想想也對,道德操守確實是我們一生最重要的寶,人世間只是借我們走一遭,短短數十年,一幌即逝,何苦貪、嗔、痴? 摘自小郭轉寄2006/8/20 網路行銷軟體

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心得分享-99.9.25-持戒組2010.9.25 心得分享---持戒組組長:林知靜   副組長:張金玉  小文殊:李佩蓉 知靜師姐: 一般人不能引發求歸依的熱心,是由於迷惑了眼前的短暫意義,如財富、各位親眷、生存國家社會進步,但這些事項都是壞了又成,成了又壞的一直流轉,我們就在人世間諸般可樂事上,生起錯覺,經上面一巴里島一的論究,証明了無-有事是真正可依怙的,一切都是非常非樂。 月榮師姐: 那天看到小孩玩大富翁的遊戲,有所感觸,小孩天真尚不知這些遊戲的背後,也是他們日後在生活上會碰到的,然而回首自己過往的一切,在學習佛法之後,看待事情更能以開闊的心來看待,在心境上轉變真的很大。彩雲師姐:「慾望」是無止盡,會越來馬爾地夫越大,所以【起心動念】,都應如實的觀察,反省自己的心,檢視自己的心,什麼是自己需要的?什麼是自己想要的? 藝儒師姐:常以戒、定、信、願、行自省,當事情來臨時,要觀照自己,該有什麼樣的思維和態度來處理事情,而在日常生活中更應要以一顆快樂的心來過每一天。 宸瑀師姐: 「端坐聞法如渴飲,一心入於語意中」小額信貸,我們聞法應當如飲水那樣,渴求法的要義,來讓自己更加精進修行。鳳嬌師姐: 之前的我是百病叢生,藥和健康食品都很多,什麼樣的復健也都去嚐試,後來在接解佛法後,把這些統統捨棄掉,進而精進佛法,給自己定了很多功課,但在許多事情上還是很著相,並未放下,感恩前陣子許多事情的示現,讓自己學習許多,然而更應專個人信貸心念佛,在此下功夫,才能更自在。 素貞師姐:聽經聞法很棒,法喜充滿。 佩蓉師姐: 「起煩腦時,不要當真」,這句話說的真好,以前的自己總是很愛煩腦,連芝麻綠豆小事也拿來煩,讓自己過的很不自在,然而在學習佛法後,知道所有煩腦皆因自己的心造作而來,進而慢慢的改變自己,練習再練習,讓自己可以更開心自在的過信用貸款每一天。

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